Apa itu fobia sosial?
Kelas psikologi
dr. Yang ini
Leliana Valentina Pârvulescu – Psikolog program permainan yang bertanggung jawab
dalam Asosiasi Permainan yang Bertanggung Jawab
Fobia sosial (atau gangguan kecemasan sosial) adalah gangguan yang tersebar luas di masyarakat saat ini; itu adalah bagian dari apa yang disebut gangguan kecemasan, sekelompok besar gangguan di mana ketakutan dan kecemasan adalah ciri utamanya. Ketakutan adalah respons emosional terhadap bahaya yang akan segera terjadi, yang mungkin nyata atau dirasakan. Sedangkan kecemasan adalah antisipasi ancaman masa depan dan dimanifestasikan oleh perilaku ketegangan psikologis dan otot, kewaspadaan persiapan, kehati-hatian, perilaku menghindar (misalnya, tidak berpartisipasi dalam situasi yang diketahui memicu kecemasan).
Kita semua pernah mengalami perasaan ini dalam beberapa keadaan kehidupan, tetapi dalam kasus fobia sosial perasaan itu menjadi berlebihan, dipicu oleh keadaan yang tidak mengancam (misalnya, berbicara di depan umum, bertemu orang baru, pergi makan malam atau pesta). Mereka juga bersifat permanen, bertahan selama berbulan-bulan, kadang-kadang bertahun-tahun, dan melumpuhkan, yang berarti menghalangi aktivitas normal sehari-hari dan hubungan sosial. Ketakutan dan kecemasan yang berlebihan juga terjadi karena interaksi sosial (bertemu orang baru, berbicara di depan umum) dan ketakutan seseorang untuk diamati, dicermati saat berbicara, makan, minum, atau bahkan dihakimi, dihina, atau ditolak. Orang yang menderita gangguan ini akan berusaha sebisa mungkin untuk menghindari konteks yang dianggap berbahaya dan mungkin bertanya-tanya bagaimana orang lain mengatasi situasi yang sama dengan begitu tenang.
Fobia sosial memiliki prevalensi rata-rata (yaitu jumlah kasus dalam populasi tertentu) di Eropa sekitar 2,3% dan memanifestasikan dirinya sejak masa kanak-kanak (sekitar usia 8-13), jarang pada orang dewasa dan lebih sering terjadi pada wanita. Gangguan ini berlangsung selama beberapa bulan (lebih dari 6 bulan), dan pada sekitar 60% orang yang tidak diobati perjalanannya berlangsung beberapa tahun atau bahkan lebih lama.
Seperti halnya gangguan kecemasan dan gangguan mental lainnya, penyebab pasti dari fobia sosial tidak diketahui, tetapi ada faktor dan karakteristik yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit tersebut; Namun, perlu dicatat bahwa fobia dapat berkembang dengan cara yang lebih berbahaya daripada mekanisme sebab dan akibat yang sederhana.
Faktor risiko yang paling penting adalah:
Faktor biologis: amigdala (pusat manajemen emosi di otak) hiperaktif dalam kasus fobia sosial.
Ciri-ciri perilaku: kecenderungan untuk berperilaku dengan hambatan, rasa malu dan takut akan evaluasi negatif.
Pengalaman yang menegangkan atau memalukan: riwayat pelecehan, intimidasi, dominasi, dan orang tua otoriter.
Perubahan hidup yang membutuhkan peran sosial baru: promosi di tempat kerja, perceraian.
Faktor genetik/keluarga: Ciri-ciri perilaku dan lingkungan berinteraksi dan dapat meningkatkan risiko berkembangnya penyakit pada kerabat tingkat pertama orang dengan fobia sosial.
Selain gejala kecemasan dan ketakutan, ada gejala fisik khas “serangan dan lari” (aktivasi seluruh organisme untuk siap, jika perlu, baik melawan musuh atau melarikan diri), yaitu: kegelisahan, lekas marah, gelisah, tremor, ketegangan otot, berkeringat, detak jantung meningkat, kelelahan ringan, sulit berkonsentrasi atau kehilangan ingatan, gangguan tidur. Orang tersebut takut bahwa mereka akan menunjukkan gejala kecemasan (flushing, gemetar, berkeringat, gagap, dll.) Dan bahwa mereka akan dinilai secara negatif, memalukan, memalukan, akan menyebabkan penolakan, atau akan menyinggung orang lain. Jika seseorang takut, misalnya gemetar, dia akan menghindari minum, makan, menulis; jika dia takut berkeringat, dia akan menghindari menyentuh atau menjabat tangan seseorang; jika dia takut tersipu, dia akan menghindari berbicara di depan umum, menggunakan lampu terang, atau melakukan percakapan yang panas atau intim. Beberapa orang takut menggunakan toilet umum di hadapan orang lain (shy bladder syndrome). Pada anak-anak, emosi ini dapat diwujudkan dengan menangis, mengamuk, menahan, menempel, menarik diri atau ketidakmampuan berbicara (mutisme). Remaja memiliki perilaku penghindaran yang lebih luas daripada anak-anak yang lebih muda, sedangkan orang dewasa yang lebih tua memiliki tingkat kecemasan yang lebih rendah tetapi dalam rentang situasi yang lebih luas yang mungkin terkait dengan penurunan fungsi tertentu seperti penglihatan, pendengaran atau kondisi medis lainnya.
Interaksi sosial dihindari atau, jika tidak memungkinkan, bertahan dengan ketakutan dan kecemasan yang intens. Strategi penghindaran mungkin melibatkan situasi serupa (tidak pergi ke semua pesta, menghindari sekolah, makan malam dengan orang asing) atau mungkin kurang jelas (persiapan teks pidato yang berlebihan, membatasi kontak mata).
Meskipun dampak signifikan pada kehidupan sehari-hari akibat fobia sosial, hanya setengah dari orang yang mencari bantuan dan, rata-rata, setelah 15-20 tahun mengalami gejala. Oleh karena itu, dampaknya banyak pada kehidupan profesional, sosial dan emosional, seperti putus sekolah atau pekerjaan, pengangguran, penurunan kesejahteraan dan kualitas hidup, kurangnya atau tidak adanya hubungan yang bermakna dan kegiatan rekreasi, depresi.
Pengobatan fobia sosial terutama didasarkan pada psikoterapi, meskipun beberapa obat juga dapat digunakan, tetapi dengan risiko mengubah kemampuan kognitif (berpikir, mengingat, dll.) Psikoterapi mengajarkan orang untuk mengenali dan mengendalikan pikiran salah mereka tentang ancaman yang dirasakan dan menggantikannya dengan perilaku yang lebih fungsional. Apa yang disebut terapi paparan adalah teknik yang terdiri dari paparan terkontrol terhadap situasi yang menyebabkan kecemasan (misalnya berbicara di depan umum) untuk menyadari bahwa konsekuensinya tidak berbahaya.
